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胰島β細(xì)胞功能受損和胰島素抵抗是2型糖尿病的兩個(gè)重要發(fā)病機(jī)制,在疾病發(fā)展的不同階段,兩者的側(cè)重點(diǎn)不同。如何保護(hù)胰島功能需要綜合考量,首先應(yīng)當(dāng)知道血糖高應(yīng)該怎么調(diào)理。只有調(diào)理好血糖得到穩(wěn)定才可以保證健康。當(dāng)提到胰島功能修復(fù)時(shí),要考慮以下8個(gè)方面:
1早期的胰島素補(bǔ)充
對于一些患者在胰島素分泌明顯減少、胰島β細(xì)胞功能很差的狀況下,經(jīng)過一段時(shí)間的強(qiáng)化治療,血糖控制到正常水平以后,胰島β細(xì)胞功能也得到較明顯改善。
因?yàn)椋芏嘈掳l(fā)2型糖友,在高血糖的“壓力”下,胰島β細(xì)胞并沒有完全死亡,只是暫停了工作(睡著了)。盡管高血糖對它們有強(qiáng)烈的毒害,一旦進(jìn)行強(qiáng)化治療,血糖恢復(fù)正常后,便減除了這種毒害,胰島β細(xì)胞就又能正常工作了(喚醒了)。
2減輕體重和腰圍
對于一些主要表現(xiàn)為胰島素抵抗的患者,本身胰島素分泌不是少了,而是不能夠發(fā)揮作用。但是胰島素抵抗會導(dǎo)致胰島功能代償性分泌胰島素,進(jìn)而加重胰島功能負(fù)擔(dān)。此時(shí)的重點(diǎn)是通過飲食和運(yùn)動(dòng)來控制體重和藥物,減少胰島素抵抗,從而進(jìn)一步保護(hù)胰島功能。
3加強(qiáng)飲食方面的護(hù)理
糖友根據(jù)自己的情況,請營養(yǎng)師做一個(gè)飲食計(jì)劃,給予多次少量進(jìn)餐,配合胰島素的多次小量注射,對胰島不造成大的高糖刺激,更有利于“休眠”的胰島細(xì)胞減負(fù)。
4有效的運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可以幫助葡萄糖的代謝,減輕胰島功能的 負(fù)擔(dān),有效的運(yùn)動(dòng)也可以減輕胰島素抵抗,對冠心病的危險(xiǎn)因子和糖代謝異常有明顯改善,使肥胖的2型糖尿病人脂肪細(xì)胞減少,改善胰島素的相對缺乏,減少胰島素的分泌,減輕胰島功能的負(fù)擔(dān)。切忌跑步降糖,為什么高血糖患者不能跑步降糖?這樣會促使心跳加速,血壓也會增高。
5保護(hù)肝臟
減少飲酒或少食油膩的食品,減少脂肪對肝細(xì)胞包圍,補(bǔ)充適量的水果,保證一定量碳水化合物的補(bǔ)充(每天的攝入標(biāo)準(zhǔn)不低于最低量),從多方面保護(hù)肝臟,可以阻止肝糖原的輸出,也有保護(hù)胰島功能的作用。
6睡好覺
人體細(xì)胞的修復(fù)是在深睡眠期完成的,胰島細(xì)胞也一樣,所以睡眠不好、多夢、焦慮等也同樣影響胰島功能的修復(fù) 。
7蛋白質(zhì)的補(bǔ)充
許多糖尿病人,一味地控制飲食,用營養(yǎng)不良來換取糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)(忍饑挨餓不敢吃)。實(shí)際上,胰島功能的修復(fù)更為重要,胰島功能好,血糖的波動(dòng)減少,對各器官的損害也隨之減輕。所以100~150 克/天的瘦肉或魚、蝦的補(bǔ)充是非常必要的。同時(shí)還要注意胃腸的保護(hù),糖尿病人更需要合理的營養(yǎng)支持。
8增強(qiáng)抵抗力
加強(qiáng)鍛煉,預(yù)防各種感染。綜上所述,胰島功能的保護(hù),是一項(xiàng)綜合的干預(yù)治療過程, 需要糖尿病人和醫(yī)務(wù)人員的共同合作。
糖尿病的治療不光是血糖、血壓、血脂的達(dá)標(biāo),它需要多方的共同努力。
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